노인 · 가장 흔함
특발성 (유리체 견인)
노화로 유리체가 액화·수축하면서 황반 중심을 잡아당겨 조직이 찢어집니다.
Macular Hole
황반원공이란?
황반원공은 망막의 중심부인 황반 한가운데에 망막 조직의 결손으로 구멍이 생긴 상태입니다. 나이가 들어 유리체가 망막에서 분리될 때 황반을 잡아당기면서 생기는 경우가 대부분입니다.
구멍이 생기면 중심시력이 급격히 떨어져 바로 앞 사람의 얼굴도 알아보기 어려울 수 있습니다. 수술로 구멍을 닫을 수 있으며, 약 80%에서 해부학적으로 성공합니다.
80%
수술 후 해부학적 성공률(약)
서울아산병원 질환백과
50~60%
성공 환자 중 시력 개선 비율
서울아산병원 질환백과
2주
수술 후 엎드린 자세 유지 기간(약)
서울아산병원 질환백과
빠름
발병 후 진행 속도
갑작스럽게 발병하고 매우 빠르게 진행
Causes
황반원공의 원인
노인에게는 뚜렷한 원인 없이 생기는 특발성이 많고, 젊은 층에서는 외상이 주된 원인입니다.
젊은 층
외상
눈에 가해진 강한 충격이 황반 조직을 손상시켜 구멍을 만듭니다.
유리체황반견인
유리체가 황반에 단단히 붙은 채 분리되지 못하면 지속적인 견인으로 원공이 생깁니다.
고도근시
안구가 길고 망막이 얇은 눈에서 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다.
반대쪽 눈
한쪽에 원공이 생긴 경우 반대쪽 눈도 정기적으로 확인합니다.
망막전막 동반
망막전막의 수축이 원공 형성에 기여할 수 있습니다.
Symptoms
시야 한가운데가 비어 보입니다
초기에는 증상이 없을 수 있지만, 구멍이 커지면 갑작스럽고 빠르게 중심시력이 떨어집니다.
정상 시야
황반원공 시야
중심의 검은 점 (중심암점)
보려는 대상의 한가운데가 검거나 비어 보입니다.
급격한 중심시력 저하
가까운 사람의 얼굴도 알아보기 어려울 정도로 시력이 떨어질 수 있습니다.
변시증
구멍 주변 망막이 당겨져 직선이 휘어 보입니다.
글자 읽기 어려움
글줄 가운데 글자가 빠져 보여 독서가 힘들어집니다.
Diagnosis
황반원공 진단 검사
OCT로 구멍의 크기와 단계, 유리체 견인 여부를 정확히 확인해 수술 계획을 세웁니다.
시력검사
중심시력 저하 정도를 측정합니다.
암슬러 격자 검사
중심암점과 왜곡을 확인합니다.
정밀 산동 안저검사
황반 중심의 둥근 결손을 관찰합니다.
빛간섭단층촬영 (OCT)
전층 결손 여부, 구멍 크기, 유리체 견인을 정밀 측정합니다.
형광안저혈관조영술
다른 황반 질환과의 감별에 활용합니다.
Treatment
황반원공 치료 — 유리체절제술
수술이 표준 치료입니다. 유리체를 제거해 견인을 없애고 내경계막을 벗긴 뒤, 가스로 구멍을 눌러 닫습니다.
01
유리체절제술
황반을 당기는 유리체를 제거해 견인을 해소합니다.
국소마취로 진행하는 미세절개 수술
02
내경계막 · 망막전막 제거
구멍 주변의 내경계막과 전막을 벗겨 망막이 유연하게 구멍을 덮도록 합니다.
원공 폐쇄율을 높이는 핵심 단계
03
가스 주입 + 엎드린 자세
특수 가스(C3F8 또는 SF6)를 채워 구멍을 눌러 닫습니다. 수술 후 약 2주간 엎드린 자세를 유지해야 합니다.
해부학적 성공 약 80%, 이 중 50~60%에서 시력 개선
After Surgery
수술 후 관리
가스가 구멍을 제대로 누르도록 자세 유지가 결과를 좌우합니다.
엎드린 자세 유지
약 2주간 얼굴을 아래로 향한 자세를 지킵니다.
비행기 탑승 · 고지대 금지
가스가 흡수될 때까지 기압 변화가 큰 환경을 피합니다.
처방 안약 사용
염증·감염 예방을 위해 정확히 점안합니다.
눈 보호
눈을 비비거나 누르지 않습니다.
정기 OCT 추적
구멍이 닫혔는지, 시력이 회복되는지 확인합니다.
반대쪽 눈 검진
반대쪽 눈에도 생길 수 있어 주기적으로 확인합니다.
참고 자료
- 서울아산병원 질환백과, 「황반천공」 — amc.seoul.kr
정보 감수이민섭 대표원장 · 안과전문의 · 망막세부전문의
최종 업데이트
본 페이지는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단과 치료는 반드시 안과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다.