가장 흔함
특발성 (연령 관련)
건강한 노인에게 뚜렷한 원인 없이 발생합니다. 뒤유리체박리 과정에서 내경계막에 생긴 작은 틈으로 세포가 증식하는 것으로 봅니다.
Epiretinal Membrane
망막전막이란?
망막전막은 망막 안쪽 표면(내경계막)에 아교세포가 증식해 얇은 막을 만드는 질환입니다. 이 막이 서서히 수축하면서 황반에 주름이 잡히고 망막 혈관이 뒤틀려, 사물이 찌그러져 보이고 시력이 떨어집니다.
건강한 노인에게 뚜렷한 원인 없이 생기는 특발성이 대부분이며, 약 10%는 양쪽 눈에 발생합니다. 진행이 빠르지 않아 증상 정도에 따라 관찰 또는 수술을 선택합니다.
10%
특발성 망막전막의 양안 발생 비율(약)
서울아산병원 질환백과
느림
일반적인 진행 속도
서울아산병원 질환백과
수개월
수술 후 시력 회복에 걸리는 기간
서울아산병원 질환백과
2주
황반원공 동반 시 엎드린 자세 유지 기간
서울아산병원 질환백과
Causes
망막전막의 원인
나이가 들어 유리체가 망막에서 떨어지는 과정에서 생기는 특발성과, 다른 눈 질환·치료 뒤에 생기는 이차성으로 나뉩니다.
망막 수술·치료 이력
망막박리 수술, 레이저 광응고술, 냉동치료 후에 이차적으로 생길 수 있습니다.
망막혈관질환
당뇨망막병증, 망막정맥폐쇄 등 혈관질환이 있는 눈에서 발생 위험이 높습니다.
안내 염증
포도막염 등 눈 속 염증이 막 형성을 유발할 수 있습니다.
안외상
눈에 가해진 충격 후 이차적으로 발생할 수 있습니다.
뒤유리체박리
유리체가 망막에서 분리되는 노화 과정 자체가 특발성 전막의 배경이 됩니다.
Symptoms
사물이 찌그러져 보입니다
증상의 정도는 막의 두께와 망막 혈관의 뒤틀림 정도에 따라 다릅니다. 얇은 막은 증상이 거의 없고, 두꺼워질수록 왜곡과 시력 저하가 뚜렷해집니다.
정상 시야
망막전막 시야 (변시증)
변시증
직선이 휘거나 물체가 찌그러져 보입니다. 가장 특징적인 증상입니다.
시력 저하
황반 주름이 심해지면 중심시력이 서서히 떨어집니다.
글자가 겹쳐 보임
한쪽 눈으로 볼 때 글자나 사물이 이중으로 보일 수 있습니다.
느린 진행
대개 수개월~수년에 걸쳐 천천히 변하므로 정기 추적으로 수술 시기를 정합니다.
Diagnosis
망막전막 진단 검사
빛간섭단층촬영(OCT)으로 내경계막 앞에 붙어 있는 얇은 막과 황반 주름을 단면에서 확인합니다.
시력검사
교정시력 저하 정도로 수술 필요성을 판단합니다.
암슬러 격자 검사
변시증의 범위와 정도를 확인합니다.
산동 안저검사
황반 표면의 반짝이는 막과 혈관 뒤틀림을 관찰합니다.
빛간섭단층촬영 (OCT)
막의 두께, 황반 주름, 부종 여부를 정밀 측정하고 추적합니다.
Treatment
망막전막 치료
약물로 막을 없앨 수는 없습니다. 증상이 가벼우면 경과 관찰하고, 변시증·시력 저하가 일상에 지장을 주면 유리체절제술로 막을 제거합니다.
01
경과 관찰
증상이 경미하고 시력이 유지되면 정기 OCT로 변화를 추적합니다. 진행이 느린 경우가 많습니다.
변시증이 심해지거나 시력이 떨어지면 수술 시기 재평가
02
유리체절제술 + 막 제거
유리체를 제거한 뒤 망막 표면의 막을 미세 집게로 벗겨냅니다. 수술 후 수개월에 걸쳐 시력이 부분적으로 회복됩니다.
만성으로 오래된 경우 망막 구조가 완전히 회복되지 않을 수 있음
03
황반원공 동반 시 가스 주입
망막전막과 함께 황반원공이 있으면 수술 후 안구 내에 가스를 주입하고 약 2주간 엎드린 자세를 유지합니다.
가스가 흡수될 때까지 비행기 탑승·고지대 이동 제한
Care
관리와 추적
수술 여부와 관계없이 정기 OCT 추적이 관리의 핵심입니다.
암슬러 격자 자가검진
변시증이 심해지는지 스스로 확인합니다.
정기 OCT 검사
막의 두께와 황반 변화를 추적해 수술 시기를 결정합니다.
혈관질환 관리
당뇨·고혈압 등 이차성 원인 질환을 조절합니다.
수술 후 자세 유지
가스를 주입했다면 지시된 자세를 지킵니다.
수술 후 눈 보호
눈을 비비지 않고 처방 안약을 정확히 사용합니다.
반대쪽 눈 확인
약 10%는 양안에 생기므로 반대쪽 눈도 검진합니다.
참고 자료
- 서울아산병원 질환백과, 「망막 전막」 — amc.seoul.kr
정보 감수이민섭 대표원장 · 안과전문의 · 망막세부전문의
최종 업데이트
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