63%
소아 굴절이상의 대부분
5~18세 소아의 굴절이상 중 근시가 63%를 차지하며, 나이가 들수록 비율이 높아집니다 (2016 국민건강영양조사).
Myopia Control Spectacles
근시억제 안경이란?
근시억제 안경은 겉보기에는 일반 안경과 같지만, 렌즈 주변부에 수백 개의 미세 렌즈가 배치되어 있습니다. 중심부는 근시를 교정해 먼 곳을 선명하게 보게 하고, 미세 렌즈는 주변부 상을 망막 앞에 맺게 해 안축장 성장을 억제합니다.
렌즈를 착용하지 않는 시간이 없도록 하루 종일 쓰는 것이 중요하며, 콘택트렌즈나 점안약이 어려운 어린이도 쉽게 시작할 수 있습니다. 무작위 임상시험으로 효과가 확인된 대표 설계로 DIMS와 HAL이 있습니다.
52%
DIMS 2년 근시 진행 감소
Lam 2020 · BJO
62%
DIMS 2년 안축장 증가 감소
Lam 2020 · BJO
55%
HAL 2년 근시 진행 감소
Bao 2022 · JAMA Ophthalmol
50%
HAL 2년 안축장 증가 감소
Bao 2022 · JAMA Ophthalmol
Why It Matters
소아 근시, 왜 관리해야 하나요?
근시는 안구의 앞뒤 길이(안축장)가 길어져 초점이 망막 앞에 맺히는 굴절이상입니다. 성장기에 늘어난 안축장은 다시 줄어들지 않기 때문에, 진행 속도를 늦추는 것이 관리의 목표입니다.
유전적 소인
부모가 근시이면 자녀의 근시 위험이 높아집니다.
근거리 작업
독서·스마트폰·컴퓨터 등 가까운 곳을 오래 보는 습관은 진행을 촉진합니다.
야외활동 부족
야외활동이 많을수록 근시 진행이 덜한 것으로 보고됩니다.
고도근시 위험
근시가 심해질수록 성인이 된 뒤 망막·시신경 질환의 위험이 커집니다.
만 3~4세 첫 검진
취학 전 안과 검진과 이후 정기 시력검사가 권고됩니다.
Lens Design
DIMS 렌즈와 HAL 렌즈
두 설계 모두 주변부 근시성 흐림 원리를 이용하지만, 미세 렌즈의 형태와 배치가 다릅니다.
DIMS · 2년 RCT
DIMS 렌즈 (Defocus Incorporated Multiple Segments)
중심 9mm 교정 영역 주위에 +3.50D, 직경 1.03mm의 미세 렌즈 396개가 벌집 모양으로 배치되어 있습니다. 8~13세 어린이 2년 추적에서 근시 진행 52%, 안축장 증가 62% 감소를 보였고, 착용군의 21.5%는 2년간 근시가 진행하지 않았습니다.
- 근시 진행
- −0.41 D vs −0.85 D (일반 안경)
- 안축장
- +0.21 mm vs +0.55 mm
HAL · 2년 RCT
HAL 렌즈 (Highly Aspherical Lenslets)
비구면 미세 렌즈를 11개의 동심원 고리로 배치한 설계입니다. 평균 10.4세 어린이 2년 추적에서 근시 진행 0.80D(55%), 안축장 증가 0.35mm(50%)를 늦췄으며, 하루 12시간 이상 착용한 경우 각각 0.99D, 0.41mm로 효과가 더 컸습니다.
- 근시 진행
- −0.66 D vs −1.46 D (일반 안경)
- 안축장
- +0.34 mm vs +0.69 mm
Who
누가 적합한가요?
안경으로 시력을 교정하는 성장기 어린이라면 대부분 시작할 수 있습니다.
근시가 진행 중인 어린이
임상시험은 8~13세를 대상으로 했으며, 진행 속도가 빠를수록 억제의 의미가 큽니다.
콘택트렌즈가 어려운 경우
렌즈 관리가 어렵거나 거부감이 있는 어린이에게 좋은 선택입니다.
아트로핀 부작용이 있는 경우
눈부심 등으로 점안이 어렵다면 안경으로 시작할 수 있습니다.
하루 종일 안경을 쓰는 어린이
착용 시간이 길수록 효과가 커지므로 상시 착용이 가능해야 합니다.
난시 동반
난시 도수도 함께 교정할 수 있습니다.
병용 치료 고려
아트로핀·드림렌즈와 병행해 효과를 높이는 방법도 검토할 수 있습니다.
Process
처방과 착용 과정
정확한 도수와 동공 중심 정렬이 효과를 좌우하므로, 정밀 검사 후 맞춤 제작합니다.
조절마비 굴절검사
정확한 근시·난시 도수를 측정합니다.
안축장 측정
시작 시점의 안축장을 기록해 이후 효과를 비교합니다.
안경테 선택 · 중심 정렬
동공 중심이 렌즈 중심 영역에 맞도록 정밀 조정합니다.
하루 종일 착용
깨어 있는 시간 내내 착용합니다. 12시간 이상 착용 시 효과가 더 컸습니다.
6개월마다 검진
굴절력·안축장 변화를 확인하고 도수를 조정합니다.
Care
효과를 높이는 관리 수칙
안경 자체의 효과에 더해 생활 습관이 근시 진행에 큰 영향을 줍니다.
깨어 있는 내내 착용
착용 시간이 길수록 효과가 큽니다.
매일 야외활동
야외활동이 많을수록 근시 진행이 덜합니다.
근거리 작업 줄이기
스마트폰·독서 거리를 충분히 유지합니다.
렌즈 흠집 주의
미세 렌즈가 손상되지 않도록 전용 천으로 닦습니다.
도수 변화 시 교체
근시가 진행되면 도수를 맞춰 새로 제작합니다.
정기 검진
6개월마다 굴절력과 안축장을 측정합니다.
참고 자료
- Lam CSY et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol 2020;104:363–8 — myopiaprofile.com
- Bao J et al. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol 2022;140:472–8 — myopiaprofile.com
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「굴절이상(근시, 원시, 난시)」 — health.kdca.go.kr
정보 감수이민섭 대표원장 · 안과전문의 · 망막세부전문의
최종 업데이트
본 페이지는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단과 치료는 반드시 안과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다.