63%
소아 굴절이상의 대부분
5~18세 소아의 굴절이상 중 근시가 63%를 차지하며, 나이가 들수록 비율이 높아집니다 (2016 국민건강영양조사).
Low-concentration Atropine
저농도 아트로핀이란?
아트로핀은 원래 동공을 키우고 조절을 마비시키는 검사용 약이지만, 매우 낮은 농도(0.01~0.05%)로 매일 밤 점안하면 어린이의 근시 진행과 안축장 증가를 늦추는 효과가 있습니다.
안경·렌즈와 달리 시력을 교정하지는 않으며, 진행 억제 목적으로 다른 교정 방법과 병행합니다. 홍콩의 LAMP 무작위 임상시험이 농도별 효과와 안전성을 체계적으로 보여준 대표 근거입니다.
2배
0.05%의 효과 (0.01% 대비)
LAMP 2상 · Ophthalmology 2020
0.55D
0.05% 군 2년 근시 진행
0.01% 군 1.12D · LAMP
0.39mm
0.05% 군 2년 안축장 증가
0.01% 군 0.59mm · LAMP
4~12세
LAMP 연구 대상 연령
383명 2년 추적
Why It Matters
소아 근시, 왜 관리해야 하나요?
근시는 안구의 앞뒤 길이(안축장)가 길어져 초점이 망막 앞에 맺히는 굴절이상입니다. 성장기에 늘어난 안축장은 다시 줄어들지 않기 때문에, 진행 속도를 늦추는 것이 관리의 목표입니다.
유전적 소인
부모가 근시이면 자녀의 근시 위험이 높아집니다.
근거리 작업
독서·스마트폰·컴퓨터 등 가까운 곳을 오래 보는 습관은 진행을 촉진합니다.
야외활동 부족
야외활동이 많을수록 근시 진행이 덜한 것으로 보고됩니다.
고도근시 위험
근시가 심해질수록 성인이 된 뒤 망막·시신경 질환의 위험이 커집니다.
만 3~4세 첫 검진
취학 전 안과 검진과 이후 정기 시력검사가 권고됩니다.
Concentration
농도별 효과 비교 (LAMP 2년 결과)
0.05%, 0.025%, 0.01% 세 농도를 2년간 비교한 결과 0.05%가 가장 효과적이었고, 모든 농도에서 조절력 저하와 동공 크기 변화는 잘 견딜 수 있는 수준이었습니다.
가장 효과적
0.05% 아트로핀
2년간 근시 진행 0.55±0.86D, 안축장 증가 0.39±0.35mm로 세 농도 중 가장 우수했습니다.
- 근시 진행
- −0.55 D
- 안축장
- +0.39 mm
중간
0.025% 아트로핀
근시 진행 0.85±0.73D, 안축장 증가 0.50±0.33mm였습니다.
- 근시 진행
- −0.85 D
- 안축장
- +0.50 mm
가장 낮은 농도
0.01% 아트로핀
근시 진행 1.12±0.85D, 안축장 증가 0.59±0.38mm로, 0.05%의 절반 수준 효과를 보였습니다.
- 근시 진행
- −1.12 D
- 안축장
- +0.59 mm
How to Use
아트로핀 사용 방법
취침 전 하루 1회 양쪽 눈에 점안하며, 효과를 보려면 수년간 꾸준히 사용해야 합니다.
기본 검사
조절마비 굴절검사와 안축장 측정으로 시작 시점의 근시 정도를 기록합니다.
취침 전 1회 점안
자기 전에 양쪽 눈에 한 방울씩 넣습니다. 눈부심이 수면 중에 지나가도록 하기 위함입니다.
안경 · 렌즈 병행
아트로핀은 시력을 교정하지 않으므로 안경 등 교정 수단을 함께 사용합니다.
6개월마다 효과 평가
굴절력·안축장 변화를 확인해 농도 유지 또는 조정을 결정합니다.
장기 지속 · 서서히 중단
근시 진행이 안정되는 시기까지 지속하며, 중단은 의사와 상의해 결정합니다.
Side Effects
부작용과 주의사항
저농도에서는 부작용이 경미하지만, 아래 증상을 알고 대처하면 더 안전하게 사용할 수 있습니다.
01
눈부심 (동공 확대)
동공이 커져 밝은 곳에서 눈이 부실 수 있습니다. 취침 전 점안으로 대부분 낮에는 불편이 적으며, 필요 시 변색 렌즈나 모자를 활용합니다.
농도가 높을수록 동공 크기 변화가 큼
02
근거리 흐림 (조절 저하)
조절력이 떨어져 가까운 글씨가 일시적으로 흐릴 수 있습니다. LAMP 연구에서 모든 농도가 잘 견디는 수준이었습니다.
심하면 농도 조정 상담
03
알레르기 · 자극
드물게 눈 주위 알레르기나 자극이 생길 수 있습니다. 충혈·가려움이 지속되면 사용을 중단하고 진료를 받습니다.
고농도(1%)에서는 중단 시 반동 진행이 보고되어 저농도가 선호됨
Care
함께 지켜야 할 생활 수칙
약물치료의 효과를 높이려면 야외활동과 근거리 작업 습관을 함께 관리해야 합니다.
매일 야외활동
야외활동이 많을수록 근시 진행이 덜한 것으로 보고됩니다.
스마트폰 · 근거리 작업 줄이기
가까운 곳을 오래 보는 시간을 줄입니다.
20분마다 먼 곳 보기
근거리 작업 중 주기적으로 눈을 쉬게 합니다.
올바른 독서 자세
눈과 책 사이 거리를 충분히 유지하고 밝은 조명을 사용합니다.
점안 빠뜨리지 않기
꾸준한 사용이 효과의 전제입니다.
정기 검진
6개월마다 굴절력과 안축장을 측정합니다.
참고 자료
- Yam JC et al. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 2 Report. Ophthalmology 2020;127:910–9 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「굴절이상(근시, 원시, 난시)」 — health.kdca.go.kr
정보 감수이민섭 대표원장 · 안과전문의 · 망막세부전문의
최종 업데이트
본 페이지는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단과 치료는 반드시 안과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다.