가장 흔함
노화
나이가 들며 수정체 단백질이 변성되어 혼탁해집니다. 50대 35.7%, 65세 이상 약 90%에서 발견됩니다.
Cataract
백내장이란?
수정체는 카메라의 렌즈처럼 빛을 모아 망막에 초점을 맺게 하는 투명한 조직입니다. 백내장은 이 수정체가 혼탁해져 빛이 제대로 통과하지 못하고 시력이 떨어지는 질환입니다.
대부분 노화로 생기며 40세 이상의 42.3%, 65세 이상에서는 약 90%에서 발견될 만큼 흔합니다. 혼탁해진 수정체를 약으로 되돌릴 수는 없지만, 수술로 인공수정체를 삽입하면 시력을 회복할 수 있습니다.
42.3%
국내 40세 이상 유병률
2010–2012 국민건강영양조사 · 질병관리청
90%
65세 이상 유병률(약)
질병관리청 국가건강정보포털
63.8만건
2023년 국내 백내장 수술 건수
637,879건 · 2023년 국민건강보험공단 주요 수술 통계연보
30분
수술 소요 시간(약)
질병관리청 국가건강정보포털
Causes
백내장의 원인
노화가 가장 큰 원인이며, 당뇨병·외상·스테로이드·자외선·흡연 등은 발생을 앞당기는 요인입니다.
당뇨병 등 전신질환
높은 혈당은 수정체 혼탁을 앞당깁니다.
눈 외상
타박·관통 손상은 젊은 나이에도 백내장을 일으킬 수 있습니다.
스테로이드 사용
장기간의 스테로이드 사용은 후낭하 백내장의 위험인자입니다.
자외선 노출
누적된 자외선 노출은 수정체 손상과 관련됩니다.
흡연
흡연은 백내장 발생 위험을 높이는 조절 가능한 요인입니다.
Symptoms
이런 증상이 있다면 백내장을 의심하세요
초기에는 특별한 증상이 없을 수 있습니다. 혼탁이 진행되면서 안개 낀 듯 흐리고, 빛이 번지며, 색이 바래 보입니다.
정상 시야
백내장 시야 (흐림·빛번짐)
시야 흐림
안개가 낀 것처럼 뿌옇게 보이고 안경을 바꿔도 좋아지지 않습니다.
빛 번짐 · 눈부심
야간 운전 시 불빛이 퍼져 보이고 낮에는 눈이 부십니다.
물체가 겹쳐 보임
한쪽 눈으로 봐도 상이 두세 개로 겹쳐 보일 수 있습니다.
색상 왜곡
색이 붉거나 노랗게, 전체적으로 바래 보입니다.
Diagnosis
백내장 진단과 수술 전 검사
세극등현미경으로 혼탁의 위치와 정도를 확인하고, 수술 전에는 인공수정체 도수를 결정하기 위한 정밀 계측을 시행합니다.
세극등현미경 검사
수정체 혼탁의 위치·정도·유형을 확인합니다.
검안경 검사
망막·시신경 등 수술 후 시력에 영향을 주는 질환을 확인합니다.
안압검사
녹내장 동반 여부를 확인합니다.
각막 생체계측
안축장·각막 곡률을 측정해 인공수정체 도수를 계산합니다.
각막내피세포 검사
수술 안전성을 위해 각막 내피세포 수와 상태를 평가합니다.
Intraocular Lens
인공수정체(IOL) 종류
혼탁한 수정체를 제거한 자리에 넣는 인공수정체는 생활 패턴과 눈 상태에 따라 선택합니다.
기본
단초점 인공수정체
한 거리(주로 원거리)에 초점을 맞춥니다. 상이 가장 선명하고 빛 번짐이 적으며, 근거리는 돋보기가 필요합니다.
- 장점
- 선명한 상, 빛 번짐 적음
- 고려
- 근거리용 안경 필요
노안 교정
다초점 인공수정체
원거리와 근거리에 모두 초점을 맺어 안경 의존도를 줄입니다. 야간 빛 번짐이 있을 수 있어 적응이 필요합니다.
- 장점
- 원·근거리 모두 안경 불필요
- 고려
- 빛 번짐·대비감도 저하 가능
난시 동반 시
난시교정(토릭) 인공수정체
각막 난시를 함께 교정합니다. 단초점·다초점 모두 토릭 설계가 있습니다.
- 장점
- 난시 동시 교정
- 고려
- 정확한 축 정렬 필요
Treatment
백내장 치료
약물은 진행을 늦출 뿐 이미 혼탁해진 수정체를 되돌리지 못합니다. 일상에 불편을 줄 정도로 시력이 떨어지면 수술을 결정합니다.
01
항산화 점안액
초기 백내장에서 혼탁의 진행을 억제할 목적으로 사용합니다. 시력을 회복시키지는 못합니다.
수술 시기까지의 보조 요법
02
초음파유화술 + 인공수정체 삽입
약 2~3mm의 작은 절개로 초음파를 이용해 혼탁한 수정체를 잘게 부수어 흡입한 뒤 인공수정체를 삽입합니다. 약 30분이 소요되며 국소마취로 진행합니다.
대부분 수술 후 1주일 이내에 시력이 회복
03
후발백내장 레이저 (YAG)
수술 후 3~5년 내 약 50%에서 수정체낭이 다시 혼탁해지는 후발백내장이 생길 수 있으며, 외래에서 레이저로 간단히 치료합니다.
재수술이 아닌 수 분 내 외래 시술
After Surgery
수술 후 주의사항
안내염(0.22~0.4%)·망막박리(0.2~1.0%) 같은 드문 합병증을 막기 위해 아래 수칙을 지켜주세요.
1주일간 눈에 물 금지
세수·샤워 시 눈에 물이 들어가지 않게 합니다.
1개월간 수영 · 염색 제한
감염과 자극을 피합니다.
처방 안약 정확히 사용
항생제·소염제 안약을 지시대로 점안합니다.
눈 비비지 않기
절개 부위가 아물 때까지 눈을 누르거나 비비지 않습니다.
외출 시 보호안경
먼지·자외선으로부터 눈을 보호합니다.
정기 검진
후발백내장과 합병증 여부를 확인합니다.
참고 자료
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「백내장」 — health.kdca.go.kr
- American Academy of Ophthalmology, “What Are Cataracts?” — aao.org
정보 감수이민섭 대표원장 · 안과전문의 · 망막세부전문의
최종 업데이트
본 페이지는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단과 치료는 반드시 안과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다.