01
약물치료 (안압하강 점안약)
첫 번째 선택입니다. 방수 생성을 줄이거나 배출을 늘리는 점안약을 매일 정해진 시간에 넣습니다. 한 가지로 부족하면 다른 계열을 추가하거나 복합제를 사용합니다.
빠뜨리지 않고 점안하는 것이 치료 효과를 좌우
Treatment Goal
녹내장 치료의 목표
한 번 손상된 시신경은 회복되지 않습니다. 따라서 녹내장 치료의 목표는 시력을 되돌리는 것이 아니라, 안압을 낮춰 남아 있는 시신경을 지키고 시야 손상의 진행을 멈추는 것입니다.
안압은 눈 속에서 만들어지는 방수가 전방각을 통해 빠져나가는 균형으로 유지됩니다. 치료는 방수 생성을 줄이거나 배출을 늘려 안압을 낮추며, 점안약 → 레이저 → 수술 순서로 단계적으로 접근합니다.
1순위
첫 번째 선택 치료 = 점안약
질병관리청 국가건강정보포털
다수
점안약만으로 조절되는 경우
질병관리청 국가건강정보포털
0
손상된 시신경의 회복 가능성
치료는 진행 억제가 목표
평생
치료와 추적 관찰 기간
만성 진행성 질환
Step by Step
단계별 치료 방법
대부분 점안약만으로 치료가 가능하며, 약물로 조절되지 않거나 폐쇄각 등 특정 유형에서는 레이저와 수술을 시행합니다.
02
레이저치료
폐쇄각녹내장에는 홍채에 작은 구멍을 내어 방수 통로를 만드는 홍채절개술을, 개방각녹내장에는 섬유주의 배출 기능을 높이는 섬유주성형술을 시행합니다.
외래에서 짧은 시간에 시행, 급성 발작 예방에도 사용
03
수술치료
약물·레이저로 조절되지 않으면 방수의 새 배출로를 만드는 섬유주절제술, 배출 장치를 넣는 방수유출장치 삽입술, 절개를 최소화한 최소침습녹내장수술(MIGS)을 시행합니다.
수술 후에도 정기 안압 측정과 관리는 계속
Eye Drops
안압하강 점안약의 계열
작용 방식이 다른 여러 계열이 있으며, 안압 목표와 전신 상태에 맞춰 단독 또는 병용합니다.
1차 선택
프로스타글란딘 유사체
방수의 배출을 늘립니다. 하루 1회 점안으로 효과가 강해 가장 먼저 쓰이는 계열입니다.
베타차단제
방수 생성을 줄입니다. 천식·서맥 등 심폐질환이 있으면 주의가 필요합니다.
탄산탈수효소억제제
방수 생성을 억제합니다. 점안약과 먹는 약 형태가 있습니다.
알파작용제
방수 생성을 줄이고 배출을 일부 늘립니다.
Rho 키나아제 억제제
섬유주를 통한 배출을 직접 늘리는 비교적 새로운 계열입니다.
복합제
두 가지 성분을 한 병에 담아 점안 횟수를 줄이고 순응도를 높입니다.
How to
올바른 점안 방법
점안약은 정확한 방법으로 매일 넣어야 효과가 유지됩니다. 두 가지 이상 사용할 때는 5분 이상 간격을 둡니다.
1
손을 씻고 고개를 젖힙니다
아래 눈꺼풀을 살짝 당겨 주머니를 만듭니다.
2
한 방울만 넣습니다
용기 끝이 눈이나 속눈썹에 닿지 않게 합니다. 한 방울이면 충분합니다.
3
눈을 감고 눈물점을 1~2분 누릅니다
코 쪽 눈 안쪽을 지그시 눌러 약이 코로 흘러가는 것을 막고 전신 흡수를 줄입니다.
4
다른 안약은 5분 뒤에
여러 종류를 쓸 때는 간격을 두어 먼저 넣은 약이 씻겨 나가지 않게 합니다.
약을 빠뜨리면 그 시간 동안 안압이 올라 시신경이 손상됩니다. 증상이 없어도 임의로 중단하지 마세요.
Long-term Care
치료 후 관리의 중요성
녹내장은 평생 관리하는 만성질환입니다. 치료 효과는 정기 검사로 확인하며, 필요하면 치료 강도를 조절합니다.
점안약 꾸준히 사용
증상이 없어도 매일 정해진 시간에 넣습니다.
정기 안압 측정
목표 안압이 유지되는지 확인합니다.
시야검사 · OCT 추적
시신경 손상의 진행 여부를 주기적으로 검사합니다.
약 부작용 확인
충혈·속눈썹 변화·호흡 곤란 등 이상이 있으면 의사와 상의해 약을 조정합니다.
혈압 · 혈당 관리
시신경 혈류를 지키기 위해 전신질환을 조절합니다.
정해진 진료 일정 준수
진행이 확인되면 레이저·수술 등 다음 단계를 늦지 않게 결정합니다.
참고 자료
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「녹내장」 — health.kdca.go.kr
- American Academy of Ophthalmology, “Glaucoma Treatment” — aao.org
정보 감수이민섭 대표원장 · 안과전문의 · 망막세부전문의
최종 업데이트
본 페이지는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단과 치료는 반드시 안과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다.